İdrar yolu enfeksiyonları böbrek sağlığını tehdit ediyor
İdrar yolu enfeksiyonları, çoğunlukla idrar yoluna mikrop girmesi ile oluşan ve çocuklarla yaşlılarda sık görülen bir enfeksiyon.
İdrar yolu enfeksiyonları, çoğunlukla idrar yoluna mikrop
girmesi ile oluşan ve çocuklarla yaşlılarda sık görülen bir
enfeksiyon. Genel sağlık problemleri arasında önemli bir yeri olan
bu hastalık, kontrol altına alınmadığında ciddi böbrek
hastalıklarına yol açıyor. Acıbadem Bursa Hastanesi Organ Nakli
Merkezi, Böbrek Bölümü Başkanı Prof. Dr. Bülent Oktay, “Mikroplar
idrar yoluna 4 farklı yoldan girebiliyor. Çoğunlukla görülen giriş
yolu, dış idrar yolu çevresinde yer alıyor. Mikroplar önce
mesaneye, oradan da böbreğe ulaşarak böbrek iltihabına neden
olabiliyor. Kadınlarda idrar yolu daha kısa olduğu için
iltihaplanmalar da daha çok gözleniyor. Tedavi edilmediği
durumlarda kalıcı böbrek yetmezliğine yol açabiliyor.” diyor.
İdrar yolu enfeksiyonlarının idrar yolunun
daha kısa olması sebebiyle çoğunlukla kadınlarda gözlenen bir
hastalık olduğu bilgisini veren Prof. Dr. Oktay, şunları dile
getiriyor: “Çoğu zaman hastaların kendi kendilerine teşhis koyduğu
ve kulaktan dolma tedavilerin benimsendiği idrar yolu
enfeksiyonları kontrol altına alınmadığında ciddi sağlık
sorunlarına yol açabiliyor. Özellikle enfeksiyonun böbreğe
sıçradığı durumlarda böbrekte de iltihap gözleniyor ve bu sorun
ilerleyen dönemlerde kronik böbrek yetmezliğine kadar
ilerleyebiliyor. İdrar yolu iltihaplanmalarına sebep olan mikroplar
arasında en sık rastlananı, yüzde 80’inden sorumlu olan
‘EscherichiaColi’. Bunun dışında; Klebsiella, Proteus, Enterobacter
ve Enterokok da idrar yolu iltihaplanmalarına yol açan mikroplar
arasında yer alıyor.”
Mikropların idrar yoluna 4 farklı yerden
girebildiğini belirten Prof. Dr. Oktay, en sık görülen giriş
yolunun, dış idrar yolu çevresi olduğunu, ayrıca kan, lenf ve komşu
organlarda oluşan enfeksiyonun idrar yoluna ulaşmasıyla bu sorunun
görüldüğünü belirtiyor.
5 YAŞ ALTI ÇOCUKLARA DİKKAT
İdrar yolu enfeksiyonlarının basit bir
iltihap şikayetinden şiddetli böbrek enfeksiyonlarına kadar geniş
bir yelpazede kendini gösterdiğine dikkat çeken Prof. Dr. Oktay,
şöyle devam ediyor: “Bu enfeksiyonlar sıklıkla çocukluk ve yaşlılık
dönemlerinde gözleniyor. Gençlik dönemlerinde ise çoğunlukla cinsel
ilişki sırasından mikrop kapılmasıyla oluştuğu biliniyor. 5 yaş
altı çocuklarda görülen iltihapların temelinde ise genellikle
doğumsal idrar yolu bozuklukları yer alıyor. İdrar tıkanıklığı,
idrarın geri kaçması ve mesanenin kendini boşaltmasındaki
bozukluklar idrar yolu enfeksiyonlarına sebep olabiliyor.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu hastalığı olan çocuklarda bu
sorunun var olup olmadığının mutlaka araştırılması gerekiyor.
Bununla dışında; şeker hastalığı, nörolojik hastalıklar, gebelik
gibi durumlar da idrar yolu iltihaplanmalarını
kolaylaştırıyor.”
BOL SU İÇMEK İYİLEŞME SÜRECİNİ
HIZLANDIRIYOR
Oktay, kontrol altına alınmadığı durumlarda
böbrek yetmezliği gözlenebileceğinin altını çizerek, şunları
söylüyor: “Eğer hastalık zamanında tespit edilip tedavisi kuralına
uygun olarak yapılırsa,bu hastalarda hiçbir zaman idrar kaçağına
bağlı olarak böbrek yetmezliği sorunu ortaya çıkmıyor. İdrar yolu
enfeksiyonlarında tanı, idrar tahlili ve idrar kültürü ile
konuluyor. Tanı sonrasında yapılan kültürün verilerine göre en
uygun antibiyotik seçiliyor ve 3-5 günlük bir antibiyotik tedavisi
uygulanıyor. Bununla birlikte enfeksiyona sebep olabilecek altta
yatan farklı bir sebep olup olmadığının da incelenmesi önemlidir.
Altta yatan başka bir hastalık yok ise sadece antibiyotik tedavisi
yeterli oluyor. Ateş ve idrar yaparken yanma şikayetlerine karşı da
semptomatik tedavi uygulanabiliyor. Bununla birlikte idrar yolu
enfeksiyonlarında uyulması gereken ilk şartlardan biri bol su
içmek. Su, tedaviyi hızlandırmanın yanında hastanın şikayetlerinin
de daha kısa sürede azalmasını sağlıyor.”
YILDA 2 KEREDEN SIK GÖRÜLÜYORSA RADYOLOJİK
KONTROL GEREKLİ
İdrar yolu enfeksiyonu bir yılda 2’den
fazla tekrarlamışsa, altta yatan başka bir sebep olup olmadığının
radyolojik inceleme ile aranması gerektiğine dikkat çeken Aktay,
“İltihaplanmaya sebep olan hastalık saptanamaması sonucunda yıl
içinde gözlenen enfeksiyon sayısı artarsa, enfeksiyonun sürekli
tekrarlaması sebebiyle böbrek yetmezliğine varabilen böbrek hasarı
oluşabiliyor. Çocukluk çağında idrar yolu iltihaplanmaların en sık
görülme sebebi, mesaneden böbreklere doğru meydana gelen idrar
kaçağı.Kolaylıkla tedavi edilebilen bu durum, tedavi edilmediği
durumda yine böbrek yetmezliğine neden olabiliyor.” uyarısında
bulunuyor.
Oktay, idrar yolu enfeksiyonundan korunmak
için yapılması gerekenleri ise şöyle sıralıyor: “Gün içinde bol
sıvı, özellikle su tüketmeye dikkat edin. Tuvalete gitmeyi ihmal
etmeyin. Eğer idrarınızı uzun süre tutarsanız, mesane kası uzun
süre gerili olarak kalır. Bu durum sık olarak tekrarlanırsa,
mesanenin kas yapısı zayıflayacak ve bir miktar artık idrar
mesanenizde kalacaktır. Bu da enfeksiyon riskini artırır. Tuvalet
temizliğinizi önden arkaya doğru yapın. Böylece idrar çıkış yerini
temiz tutmuş olursunuz. Pamuklu iç çamaşırlarını tercih edin.
Pamuklular bakteri üremesine neden olan nemi önler. Cinsel bölge
hijyenine önem verin.” CİHAN
Yorumlar