Binlerce çiftin umudu 'tüp bebek'
Türkiye’de her yüz çiftten 15'inin çocuk sahibi olamama sorununda, öncelikli yöntemlerden biri olan tüp bebek uygulaması her geçen gün yaygınlaşıyor.
Türkiye’de her yüz çiftten 15'inin çocuk sahibi olamama
sorununda, öncelikli yöntemlerden biri olan tüp bebek uygulaması
her geçen gün yaygınlaşıyor.
Bugüne kadar 11 bin çifte tüp bebek uygulaması yapan Adana Başkent
Hastanesi Tüp Bebek Merkezi sorumlusu Prof. Dr. Esra Bulgan
Kılıçdağ, kısırlığın sadece kadının değil çiftin problemi olduğunu
ve her yüz çiftten 15'inde rastlandığını söyledi.
Prof. Dr. Kılıçdağ, gelişen tıp imkanları sayesinde kısır çiftlerin
çocuk sahibi olmaları yolunda büyük mesafeler kaydedildiğini
belirterek, şunları belirtti: ''Kısırlık tedavisinin başarısını
belirleyen en önemli unsur doğru tanı ve çifte özel en etkin
tedavinin seçilerek hızlı bir şeklide uygulanmasıdır. Merkezimize
başvuran çiftlere öncelikle çeşitli testler uygulayarak gebe kalma
şansını olumsuz etkileyen faktörleri tespit edip bunların ilaçlarla
ya da cerrahi yöntemlerle ortadan kaldırmaya çalışıyoruz. Bazı
hastalar da yaptığımız küçük cerrahi müdahaleler (rahim
içerisindeki küçük bir basıklığın düzeltilmesi gibi) hastanın gerek
kendiliğinden gerekse aşılama ve tüp bebek sonrası gebe kalma
şansını arttırabilmektedir.”
Tüm dünyada giderek yaygınlaşan tüp bebek merkezlerinin hepsinde
standart ekipman bulunduğunu aktaran Prof. Dr. Kılıçdağ, “Ancak
bazı özel durumlarda gebelik oranlarını arttıran IMSI, Embriyoskop
gibi yeni teknolojik gelişmelerin tedaviye eklenmesi gebelik
oranlarını olumlu olarak etkilemektedir. Spermlerin 6 bin kat
büyüterek incelenmesine olanak tanıyan IMSI sperm sayı ve
şekillerinde ciddi problem olan hastalarda daha iyi spermi
seçmemizi sağlayarak gebelik oranlarını arttırmaktadır.
Embriyoların tüp bebek laboratuvarında geçirdikleri 3-5 gün sonunda
amaç, normal ve anormal döllenen yumurtaları ayırt etmek,
embriyonun bölünme aşamalarını kontrol etmek, hızlı veya yavaş
gelişen embriyoları takip etmek ve böylece transfer edilecek en iyi
embriyoları seçerek gebelik şansını arttırabilmektir. Ancak bu
aşamaların takibi için embriyolar, sabit ısı, karbondioksit,
oksijen ve azot seviyelerine sahip, kültüre edildikleri
inkübatörlerden belirli zaman aralıklarında çıkarılıp, kültür
koşullarını etkilememek için mikroskop altında çok kısa bir süre
içerisinde değerlendirilmektedirler. “ ifadelerini kullandı.
TÜP BEBEK AŞAMALARI
Tüp bebek tedavisinde bir kaç farklı aşama olduğunu belirten Prof.
Dr. Kılıçdağ, şöyle devam etti:
''Tedavi adetin ikinci veya üçüncü gününde başlar. Adetliyken
yapılan kontrol ve kan tetkikleri sonrasında 7-12 gün süren
yumurtalıkları uyarıcı ilaç kullanımına başlanır. İkinci kontrol
ilaç kullanımının dördüncü veya beşinci günü yapılır. Ultrason ve
hormon değerlendirmesinin sonrasında tedavi ve takip planlanır.
Yumurtaların uyarılmasının ardından diğer aşamaya geçilir. Bu
aşamada çatlatma iğnesiyle yumurtaların çatlaması sağlanır.
Çatlatma iğnesinden 35-36 saat sonra hafif anestezi altında
yumurtalar toplanır. Aynı gün babadan alınan spermlerle anneden
alınan yumurtalar mikro-injeksiyon yöntemiyle döllendirilir.
Döllenmenin ardından embriyolar 3-5 gün kontrol edilir ve ardından
anneye embriyo transferi gerçekleştirilir. Son aşama olarak
transferden 10 gün sonra hastalar gebelik tetkiki için kontrole
gelir.''
EMBRİYO TRANSFERİNDE SINIRLAMA
Sağlık Bakanlığı'nın tüp bebek tedavisine yönelik bir takım
düzenlemelere gittiğini ifade eden Kılıçdağ: “Geçtiğimiz yıllarda
bakanlık tarafından bazı yasalar çıkarıldı. Daha önce anneye 3
embriyo transfer edilirken, 2010 yılından itibaren 35 yaşın
altındaki hastalara bir embriyo, 35 yaş ve üzerindeki hastalara ise
2 embriyo transferi zorunlu kılındı. Tek embriyo transfer yasasıyla
beraber gebelik oranları yüzde 60'lardan, 40'lara düştü. Amaç tabii
ki başarıyı düşürmek değil, çoğul gebelik oranlarını azaltmaktı.''
dedi.
SGK'NIN UYGULAMASI
Tüp bebek uygulamasının SGK'nın ödeme kalemleri içinde bulunduğunu
ancak, bazı kriterlere uyumun zorunlu olduğunu anlatan Prof. Dr.
Kılıçdağ: ''Çiftlerin 23 yaşını doldurmuş ve 40 yaşından gün
almamış olması, eşlerden her ikisinin de yaşayan çocuğunun olmaması
gerekiyor. İkinci evliliklerde ise eşlerin ilk evliliklerinden
çocukları olmaması şartı gözetiliyor. Ayrıca en az beş yıldır
sigortalı veya bakmakla yükümlü olunan kişi olmak da şartlardan
biri. Bütün koşulların sağlanması durumunda SGK ilk iki tüp bebek
denemesini karşılıyor. Ancak direkt tüp bebek tedavisinin zorunlu
olduğu haller dışında en az iki kez SGK anlaşmalı bir kurumda
iğnelerle yumurtalıkların uyarılmasını takiben aşılama yapılması
şartı bulunmaktadır. Ayrıca açıklanamayan infertilite tanısı alınan
hastalarda evlilik süresinin üç yılı doldurmuş olması şartı da
aranmaktadır .'' diye konuştu.
CİHAN
Yorumlar