Prostat kanserinde ‘erken tanı’ vurgusu
Medicine Hospital Üroloji doktoru Doç. Dr. Ahmet Tefekli, prostat kanserinin erken tanı ve tedavisinin önemli olduğunu vurguladı.
Medicine Hospital Üroloji doktoru Doç. Dr. Ahmet Tefekli,
prostat kanserinin erken tanı ve tedavisinin önemli olduğunu
vurguladı.
Prostat kanseri, erkekleri tehdit eden sorunların başında.
Erkeklerde en çok cilt kanseri görülüyor, ardından prostat
geliyor.
Doç. Dr. Ahmet Tefekli “Prostat, mesane bitiminde yer alan, içinden
idrar yolunun bir bölümü geçen, erişkinde ortalama 25-30 gram
ağırlığında, bilinen tek görevi meninin sıvı bölümüne katkıda
bulunmak olan ikincil bir seks organıdır. Yaşlanma ile bu organ
büyüyebilir (santral zon) ve bir grup hastada idrar yapma güçlüğü
teşkil eder. Bu durum ‘iyi huylu prostat büyümesi, BPH’ olarak
adlandırılır. Aynı anda organın bir başka bölgesinde ise (periferik
zon) tamamen sessiz bir şekilde prostat kanseri gelişebilir.”
dedi.
ABD verilerine göre 8 erkekten birinde prostat kanserinin
ilerleyeceğini aktaran Tefekli “İlerleyen yaş, beslenme ve yaşam
biçimi, ailesel kalıtsal yanlar prostat kanseri oluşumunda en
önemli risk faktörleridir. Ülkemizde de yaş ortalaması giderek
artmakta, beslenme tarzı da gün geçtikçe ‘Amerikanvari’ fast-food
kaynaklı olmaktadır. Bu etkenler göz önüne alındığında, ülkemizde
de prostat kanseri görülme sıklığının artacağına şüphe yoktur.”
ifadelerini kullandı.
Prostat kanserinin en çok 50-60 yaş aralığında görüldüğünü ve
önemli sorunlar yarattığını belirten Tefekli, “Bu yaşta olan olgun
erkekler sosyal bakımdan aile reisi, yönetici, önder konumlarında
olmakta, emeklilik yaşına gelenler ise rahat bir yaşam hayal ediyor
olabilir. Bu nedenle bu hastalığın erken tanı ve tedavisi bir kat
daha fazla önem arz etmektedir.” dedi.
Hastalığa karşı alınacak tedbirlere değinen Doçent Tefekli, şöyle
devam etti:
“Prostat kanserinde erken tanı ve tedavinin, bu hastalığa bağlı
ölümleri belirgin olarak indirdiği açıkça ortaya konulmaktadır.
Günümüz olanakları ile erken tanı konulduğunda uygun tedavi ile
prostat kanserine bağlı ölüm yok denecek kadar daralmakta, yüzde
90’lara varan kür elde edilebilmektedir. Prostat kanserinde erken
tanı için ise ‘tarama programları’ uygulanmaktadır. Avrupa ve ABD
tedavi rehberlerinde daha kesin bir şart oluşturulamamış olsa da
genel olarak 50 yaş sonrası her erkeğin prostat muayenesi olması ve
taramadan geçmesi önerilmektedir. Ailesinde (baba, amca, dede,
dayı, kardeş vs) prostat kanseri olanlarda ise bu muayene yaşı 40
yaşında başlamalıdır. “
Tefekli, Prostat kanserinin belirlenmesi için yapılacakları şöyle
anlattı:
“Prostat kanseri taraması, parmakla yapılan prostat muayenesi ve
kanda bakılan ‘PSA’ deneyi ile yapılır. Dolayısıyla ailesinde risk
olmayan her erkek 50 yaşından sonra parmakla prostat muayenesi
yaptırmalı ve kan ‘PSA’ seviyesini ölçtürmeli ve bu muayeneleri
belli müddetle her sene tekrarlamalıdır. Parmak muayenesi üroloji
uzmanının temel muayenesidir. Prostat kanseri erken tanı
programının ise vazgeçilmez bir parçasıdır. PSA’nın normal olması
parmak muayenesinden vazgeçilmesi sonucunu doğurmamalıdır. Prostat
kanseri tanısını sadece parmak muayenesindeki bir asimetri, sertlik
ya da nodül bulgusuna dayandırdığımız pek çok hasta vardır. Hekim
muayene sırasında hem bu kıvam değişikliklerini hem de prostat
hacmini belirler.
Prostat kanserinde esas tanı, ‘transrektal prostat biyopsisi
(prostattan parça alınması)’ ile konulur. Parmakla prostat
muayenesinde sorun belirlenen ve/veya kan PSA seviyesi çok olan
hastalarda prostat biyopsisi yapılmalıdır. Prostat kanseri tanısı
konulduğunda da tedavi seçenekleri hasta ve yakınları ile ayrıntılı
olarak tartışılmalıdır. Artık tarama yöntemleri sayesinde prostat
kanserlerinin önemli bir kısmı erken dönemde yakalanabilmekte ve
uygun tedavi seçenekleri ile büyük oranda kür temin
edilebilmektedir. Yine günümüzde, erken evre prostat kanserinde en
etkin tedavi seçeneği, prostat organın, meni kesecikleri ile
beraber çıkarıldığı ‘Radikal Prostatektomi’ ameliyatıdır. Bu
girişim açık yöntemle yapılabildiği gibi son senelerde giderek
artan şekilde ‘Robot Yardımlı’ da yapılabilmekte ve son derece
başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir. “
CİHAN
Yorumlar