Genelge tamam, aile hekimleri 8 saat 'acil nöbeti' tutmaya başladı
Sağlık Bakanlığı tarafından Sağlık Bakanı Mehmet Müezzinoğlu imzalı 'Nöbet' konulu genelge yayınlandı.
Sağlık Bakanlığı tarafından Sağlık Bakanı Mehmet Müezzinoğlu
imzalı 'Nöbet' konulu genelge yayınlandı. Yayınlanan genelge ile
aile hekimlerine ve aile sağlığı personellerine acil servislerde
ayda 8 saat nöbet görevi hatırlatıldı. Genelge kapsamında ihtiyaç
duyulan durumda illerdeki 112, toplum sağlığı merkezi, genel
sekreterliklerde çalışan hekim ve sağlık personelleri de dahil
edilmesi istendi. Nöbet ücretleri, nöbet tutulan sağlık kurumu
tarafından ödenecek. Genelge ile birlikte Kocaeli’de ve birkaç ilde
semt polikliniği nöbetlerinin yazılmaya başlandığını Nisan ayının
20’sinden itibaren 81 ilde nöbetlerin yazılacağını anlatan Aile
Hekimleri Dernekleri Federasyonu (AHEF) Genel Sekreteri Dr. Lütfi
Tiyekli, "Federasyon olarak 15 bin üye aile hekimimizin nöbete
gitmemeleri istiyoruz. Hem aile hekimliği hem de toplum sağlığı
için bu nöbete karşıyız." diye konuştu.
Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı ‘Nöbet’
konulu yeni bir genelge yayımladı. Sağlık Bakanı Mehmet Müezzinoğlu
imzalı genelge aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının
nöbetleri ile ilgili tüm ayrıntılar açıklandı. 2 Ocak 2014 tarihli
ve 6514 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve
Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname İle Bazı Kanunlarda
Değişiklik Yapılmasına Dair Kanunu düzenlemenin yapıldığı
belirtilen genelge de, “Bu kanunun 52’nci maddesi ile 5258 sayılı
Aile Hekimliği Kanununun 3’üncü maddesinin beşinci fıkrasının
ikinci cümlesi ‘Aile hekimlerine ve aile sağlığı elemanlarına 657
sayılı Kanunun ek 33’üncü maddesinde belirtilen yerlerde haftalık
çalışma süresi ve mesai saatleri dışında ayda asgari sekiz saat;
ihtiyaç halinde ise bu sürenin üzerinde nöbet görevi verilir.’
şeklinde değiştirilmiş ve aynı fıkranın sonuna ‘Bunlara entegre
sağlık hizmeti sunulan merkezlerde artırımlı ücretten yararlananlar
hariç olmak üzere, 657 sayılı Kanunun ek 33 üncü maddesi
çerçevesinde nöbet ücreti ödenir’ hükmü eklenmiştir.” denildi.
Düzenleme ile tüm sağlık personelinin nöbet hizmetine katkısını
sağlamak, sağlık insan gücünün verimli ve etkin şekilde
kullanılabilmesini temin etmek, sürekli mesleki eğitim ve acil
sağlık hizmeti pratiklerinin devamlılığını sağlamak amacıyla acil
servislerde sunulan sağlık hizmetinde görev almayan aile hekimleri
ve aile sağlığı elemanlarına ayda asgari sekiz saat nöbet görevi
verilebilmesine imkan sağlandığı vurgulandı.
Nöbete ilişkin planlamanın her bir aile hekimine ve aile sağlığı
elemanına ayda asgari sekiz saat olacak şekilde yapılacağı
hatırlatılan genelge de, “Nöbetler aile hekimine ve aile sağlığı
elemanına, hastanelerin acil servisleri ve bu hastanelerin semt
polikliniklerinde olmak üzere yataklı tedavi kumrularında ve 112
acil sağlık hizmetlerinde tutturulacak. Ancak yataklı tedavi
kurumlarındaki nöbetler, öncelikli olarak triyajı olan hastanelerin
acil servislerinin yeşil alanlarında, triyajı olmayan hastanelerin
ise acil servislerinde tutturulacaktır. Nöbet planlamasında,
ihtiyaç ile birlikte aile hekiminin ve aile sağlığı elemanının
görev yerinin nöbet tutulacak yere olan mesafesi, ulaşım imkanları
ve süresi de dikkate alınacaktır.” ifadelerine yer verildi.
HEKİM VE SAĞLIK ELEMANLARININ YER ALDIĞI NÖBET HAVUZU
OLUŞTURULACAK
Aile hekiminin ve aile sağlığı elemanının nöbet listesinin il
sağlık müdürü, halk sağlığı müdürü ve genel sekreterin katılımıyla
teşekkül ettirilen komisyon tarafından belirlenecek. Nöbet
listeleri birinci basamak hizmetlerinde aksamaya mahal vermeyecek
şekilde, her ayın en geç 20 sine kadar yedek liste ile birlikte
düzenlenecek. Aylık sekiz saatin üzerinde nöbet tutulmasını
gerektiren ihtiyaç ve zaruret hallerinde illerin sağlık personeli
doluluk durumu, nüfusu, coğrafi koşullan, sosyo-ekonomik ve
kültürel özellikleri, nöbet tutulacak sağlık tesisinin il veya ilçe
merkezine uzaklığı gibi kriterler göz önünde bulundurulmak
suretiyle belirlenecek.
Aile hekimlerinin aylık sekiz saat nöbet tutmalarına ve nöbet
tutturulacak sağlık tesisinde görev yapan hekimlerin aylık
mesailerinin üzerine 30 saat daha (160+30) hizmet vermelerine
rağmen hekim ihtiyacının devam etmesi durumunda düzenleme
yapılacak. Nöbet tutulacak hastanede görev yapan hekimler
(branşında tek olan veya aktif branş nöbeti tutan uzman hekimler
hariç) ile aile hekimleri, il ve ilçe sağlık müdürlüğü, 112 acil
sağlık hizmetleri başhekimliği ve bağlı istasyonları, halk sağlığı
müdürlüğü, toplum sağlığı merkezi, kamu hastaneleri genel
sekreterliğinde görev yapan hekimlerin dahil edilmesi suretiyle
nöbet havuzu oluşturulacak. Aile sağlığı elemanlarının aylık sekiz
saat nöbet tutmalarına ve nöbet tutulacak sağlık tesisinde görev
yapan ebe, hemşire, sağlık memuru (toplum sağlığı) ve acil tıp
teknisyenlerinin aylık mesailerinin üzerine 30 saat ilave (160+30)
hizmet vermelerine rağmen ihtiyacın devam etmesi durumunda da
düzenleme yapılacak. Aile sağlığı elemanları, il ve ilçe sağlık
müdürlüğü, 112 acil sağlık hizmetleri başhekimliği ve bağlı
istasyonları, halk sağlığı müdürlüğü, toplum sağlığı merkezi, kamu
hastaneleri genel sekreterliğinde sayılan unvanlarda görev
yapanların dahil edilmesi suretiyle nöbet havuzu kurulacak.
NÖBET ÜCRETLERİ, NÖBET TUTULAN SAĞLIK KURUMU TARAFINDAN
ÖDENECEK
Nöbet listesi hazırlanırken sağlık personelinin eşit ve sıralı
şekilde yer almasına azami dikkat gösterilecek. Ayda asgari sekiz
saatin üzerindeki nöbetlerde istekli olan aile hekimleri ve aile
sağlığı elemanlarına öncelik verilecek. Aile hekimi ve aile sağlığı
elemanına nöbet planlaması hafta içi sekiz saat ve gece 24.00'e
kadar, hafta sonu ise on altı saatten fazla olmamak üzere, mesai
saatleri ve çalışma süresi (haftalık 40 saat) dışında
yapılacak.
Nöbet tutan tüm personelin bu hizmet kapsamındaki yemek, yer,
malzeme vb. ihtiyaçları nöbet tutulan sağlık kuruluşu tarafından
karşılanacak, ulaşım konusunda gerekli kolaylık gösterilecek. Nöbet
listesi hazırlanırken, nöbet listesinde icap nöbeti, adli tabiplik
ve defin hizmetlerine ilişkin nöbet listeleri de dikkate alınacak.
Nöbet ücretleri, nöbet tutulan sağlık kurumu tarafından
ödenecek.
15 BİN AİLE HEKİMİNE NÖBET GİTMEMELERİ TAVSİYESİNDE BULUNACAĞIZ
Aile Hekimleri Dernekleri Federasyonu (AHEF) Genel Sekreteri Dr.
Lütfi Tiyekli, genelgenin tamamlanması ile birlikte Kocaeli’de ve
birkaç ilde semt polikliniği nöbetlerinin yazılmaya başlandığını
söyledi. Nisan ayının 20’sinden itibaren nöbetlerin bütün
Türkiye’de yazılacağını anlatan Tiyekli, "Federasyon olarak nöbet
sistemine alt yapısı tam olmadığı için karşıyız. AHEF olarak
nöbetlerin tutulmaması konusunda mücadelemiz devam edecek.
Mücadelemiz özellikle nöbete gitmeme konusunda aile hekimlerini
uyaracağız." dedi.
Aile hekimlerinin zorunlu mesleki sorumluluk sigortası bulunduğunu
kaydeden Tiyekli, "Bu sigorta sadece aile sağlığı merkezleri için
geçerli. Biz hastane veya başka bir merkezde görev yaptığımız zaman
bu sigortanın geçerliliği yok. Eğer vatandaşın bir aile hekimi ile
ilgili açtığı dava da aile hekimi mesleki sorumluk sigortasından
mahrum kalacak. Bununla ilgili ne kanunda ne de genelgede bir
düzenleme yok. Yataklı tedavi hizmet yönetmeliğine göre acilde
çalışacakların eğitimli olması lazım. 22 bin aile hekimi içinde
acil sertifikası olan yok gibi. Çok sınırlı sayıda arkadaşımızda
var. Acil işi bir ekip işidir. Ben acile gittiğimde hemşire ve
röntgen teknisyeni beni tanıyacak. Ama ben şimdi ayda bir defa
gideceğim hiç kimseyi tanımayacağım ve orada acil hizmeti vereceğim
bu vatandaş mağduriyetine sebep olacak. Yarın acil servislerden
şikayetler artacak ve acil servisler tıkanma noktasına gelecek."
diye konuştu.
Federasyon olarak 65 ilde üye derneklerinde 15 bin üyelerinin
bulunduğunu anlatan Tiyekli, "Federasyon olarak birkaç gün içinde
nöbet tutulmaması konusunda bir karar alacağız ve bu kararı tüm
üyelere ve diğer aile hekimlerine ileteceğiz. Bu şekilde nöbet
tutulması hem aile hekimlerimiz için hem de toplum sağlığımız için
tehlike arz etmektedir. Hem aile hekimliği hem de toplum sağlığı
için bu nöbete karşıyız. Acile gerekli önem verilmeli."
açıklamasında bulundu.
CİHAN
Yorumlar