Veriler tek çatı altında toplandı, sağlıkta kayıp-kaçak yüzde 95 önlendi
Sağlık Provizyon ve Aktivasyon Sistemi (SPAS) ile ilk defa farklı kapsamlardaki ve farklı kurumların veri tabanlarındaki sigortalılara ait kayıtlar, Sosyal Güvenlik Kurumu’nda (SGK) tek çatı altında toplandı.
Sağlık Provizyon ve Aktivasyon Sistemi (SPAS) ile ilk defa
farklı kapsamlardaki ve farklı kurumların veri tabanlarındaki
sigortalılara ait kayıtlar, Sosyal Güvenlik Kurumu’nda (SGK) tek
çatı altında toplandı. SGK’nın verilerine göre, bu sayede 25 Ocak
2012 tarihinden bugüne sağlık alanındaki müstahaklığa bağlı kayıp
ve kaçaklar yüzde 95 oranında önlendi.
SGK’dan edinilen bilgiye göre, projenin ekonomiye de ciddi getirisi
oldu. Sigortalı ve hak sahiplerinin ünitelere gelme zahmetinden
kurtulması ile yol masrafı ve mesaiden tasarruf olarak ülke
ekonomisine katkısı yıllık yaklaşık 555 milyon TL'ye ulaşıyor.
Sadece işlemlerin kağıt ortamından elektronik ortama taşınması ile
yıllık 26 milyon sayfa kağıttan tasarruf edildi. Bin 200
personelden ve bunlara ödenen maaş giderinden yapılan tasarruf da
yılda 43 milyon 200 bin TL'ye ulaştı.
5510 sayılı Kanuna göre genel sağlık sigortalısı sayılan kimseler
ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerin tabi olduğu kapsam türlerine
göre farklı farklı programlar üzerinden aktivasyon işlemleri
yapılmakta idi. Bu işlemlerde kullanılan aktivasyon veri tabanları
25 Ocak 2012 tarihinde SPAS programı ile birleştirildi. Böylece,
tüm genel sağlık sigortalıları ile bakmakla yükümlü olduğu
kişilerin sağlık aktivasyon provizyon işlemlerinin tek bir program
üzerinden otomatik olarak yürütülmesi sağlandı.
SPAS programı yeni doğan çocukların, işe girenlerin, emekli aylığı
bağlananların bilgilerini nüfus ve Kurumun tescil, hizmet, tahsis,
ödeme kayıtlarından kontrol ederek sağlık hak sahipliklerini
otomatik olarak oluşturuyor. Evlenenlerin, boşananların, işten
çıkanların, sigorta kapsamı değişenlerin sağlık hak sahipliklerini
yeni durumlarına göre değiştiriyor. İşten çıkanların, emekli aylığı
durdurulanların, ölenlerin sağlık hak sahiplikleri SPAS tarafından
otomatik olarak sonlandırılıyor.
Yakında 2 yılı dolacak olan SPAS otomasyon programı çok önemli
yararlar sağladı. SPAS programı ile ülkemizde ilk defa farklı
kapsamlardaki ve farklı kurumların veri tabanlarındaki
sigortalılara ait kayıtlar SGK tarafında tek tabloda
birleştirilerek teknik anlamda sosyal güvenlik reformu ve tek çatı
projesi gerçekleştirildi.
Proje 75 milyonluk tüm ülke nüfusuna hizmet verirken, ilk defa bu
proje ile sigortalıların nüfus bilgileri Nüfus ve Vatandaşlık
İşleri Genel Müdürlüğü kayıtlarından 'online' sorgulanabilir hale
getirildi. SGK’nın verilerine göre, proje ile bugüne kadar sağlık
alanındaki müstahaklığa bağlı kayıp ve kaçaklar yüzde 95 oranında
önlendi. Mevzuata göre sağlık yardımına hak kazanmayanların
sağlıktan provizyon alması önlendi.
Sigortalılar ve hak sahipleri kurum ünitelerine gelmeden sağlık hak
sahiplikleri, otomatik olarak açılırken, üniteler önünde oluşan
sağlık karnesi kuyrukları da tarihe karıştı. Sağlık hak sahipliği
mevzuatının tüm vatandaşlara eşit bir şekilde uygulanması
sağlanarak uygulamada birlik ve yeknesaklık sağlandı. Konu ile
ilgili iş ve işlemlerde memur eliyle yapılan işler en aza
indirildi.
ÜLKE EKONOMİSİNE KATKISI YILLIK 555 MİLYON TL
Sigortalı ve hak sahiplerinin ünitelere gelme zahmetinden
kurtulması ile yol masrafı ve mesaiden tasarruf olarak ülke
ekonomisine katkısı yıllık olarak her yıl için yaklaşık 555 milyon
TL tutarında olduğu belirtiliyor. İşlemlerin kağıt ortamından
elektronik ortama taşınması ile yıllık 26 milyon sayfa kağıttan
tasarruf edildiği kaydedildi.
BİN 200 PERSONEL FARKLI İŞLERE KAYDIRILDI
Proje sayesinde vatandaşlara çok büyük kolaylıklar sağlanırken,
ülke ekonomisine önemli katkı sağlandı. Bunun yasıra kurum da
önemli oranda tasarruf etti. Örneğin bin 200 personelden ve bunlara
ödenen maaş giderinden yapılan tasarruf yılda 43 milyon 200 bin
TL'yi buldu.
SPAS programında genel sağlık sigortalılarının yüzde 90’ına
otomatik olarak sağlıktan provizyon verilmesi sağlandı. Ancak
işlemleri otomatik olarak yapılmayan 18 yaşından büyük öğrenci
çocukları, malul çocuklar ile sigortalı üzerinden sağlık yardımı
alması gereken anne ve babalarında ünitelere gelmeden sağlık hak
sahipliği işlemlerinin yapılması için bazı düzenlemeler yapılıyor.
İşte bu yılsonu yada 2014 yılı başında uygulamaya geçilecek
programlar şöyle:
MALULİYET KARARLARI SPAS’A AKTARILACAK
Genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu çocuklarının
Kurum Sağlık Kurulunca verilen maluliyet kararlarının elektronik
ortamda GSS Genel Müdürlüğünce kayıt altına alınmasına müteakip
Sağlık Provizyon ve Aktivasyon Sistemine aktarılmasına yönelik
çalışmalar yapılıyor. Böylece maluliyet kararlarının
sonuçlanmasının ardından malul çocuğun ya da yakınının üniteye
gelmesine gerek kalmadan kısa bir süre içerisinde sağlıktan
provizyon alması sağlanacak. Bu uygulama ile malul çocukların veya
aile yakınlarının söz konusu işlem için ünitelere gelmeleri
nedeniyle katlandıkları masraflar ile uğradıkları mağduriyetlerinin
önüne geçilmesi amaçlanıyor. Programın yılsonunda uygulamaya
açılması bekleniyor.
SAĞLIK YARDIMI İÇİN ÜNİTELERE GİTME ZORUNLULUĞU KALKIYOR
Sağlık yardımı talep ve taahhüt formunun elektronik ortamda
alınması için çalışmalar tamamlanmış olup, bu uygulama ile
sigortalıların bakmakla yükümlü oldukları anne ve babalarının
sağlık yardımlarından yararlanmaları için kâğıt ortamında
doldurularak ünitelere şahsen götürmeleri gereken formun,
elektronik ortam üzerinden alınması sağlanarak zaman ve para
kaybının önlenmesi hedefleniyor. Bu programın da yılsonunda
uygulamaya açılması bekleniyor.
Yine genel sağlık sigortalılarının bakmakla yükümlü olduğu öğrenci
çocuklarının öğrenci belgelerinin elektronik ortamda ünitelere
gönderilmesine yönelik düzenlemede de sona gelindi. Bu uygulama ile
sigortalıların ve bakmakla yükümlü olunan kişilerin öğrenci
belgesini Kuruma elden getirmeleri önlenerek elektronik ortamda bu
belgelerin alınması sağlanacak.
CİHAN
Yorumlar